交通事故赔偿协议书
甲方(赔偿义务人):姓名:,性别:男,年龄:岁,身份证号码:
乙方(
赔偿权利人):姓名:,性别:女,年龄:岁,身份证号码:
2015年月日时分甲方,相撞发生事故。甲方驾驶非机动车行车未确保安全负事故全部责任。(该事故由郑州市公安局交通警察支队第号《道路
交通事故认定书(简易程序)》认定)。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国
道路交通安全法》、《
道路交通事故处理办法》、《
道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理
人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方医疗费、护理费、交通费、营养费、伙食费、后续治疗费等各种人身损害赔偿项目共计元(小写元)整。
二、乙方
同意接受以上赔偿款,甲方支付乙方费用后,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,今后乙方不得以任何理由向甲方提出赔偿要求或提出诉讼,并放弃对甲方
的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。
三、甲方应在本协议生效之日向乙方一次性支付赔偿金(小写元)整。
四、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任和本
合同约定的违约金。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金
六、本协议一式二份,甲、乙双方各持一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
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