劳务派遣经营许可申请书
申请单位盖章:()申请()延续申请()变更申请
单位名称
企业类型
组织机构代码
工商注册地
工商注册号
营业期限
注册资本
住所
邮政编码
劳务派遣经营区域(此处应填写至社会保险统筹区)
派遣人数
法定代表人姓名
身份证号码
联系电话
联系传真
电子邮箱
申请/延续/变更许可事项
备注
经营场所情况
办公用房:
□自有建筑面积:平方米
□租用建筑面积:平方米
主要设备服务设施:
□电脑□办公桌(椅)□复印机□打印机□传真机□文件柜及其它服务设备设施(可附纸填写)
专职工作人员情况(可附纸填写)
姓名
性别
身份证号
学历
职业资格及等级
职业资格证书编号
提交材料情况:
1、劳务派遣经营许可申请书
2、营业执照副本或者《企业名称预先核准通知书》
3、公司章程
4、验资机构出具的验资报告或者上一年度财务审计报告
5、经营场所的使用证明(自有办公场所应提交房产证明;有偿使用的办公场所提交租赁协议和房产证明)
6、与开展业务相适应的办公设施设备、信息管理系统等清单
7、法定代表人的身份证明
8、劳务派遣管理制度,包括劳动合同、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本
9、拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本
10、劳动合同文本样本
11、集体合同文本样本
(请按以上序号顺序排列材料并用夹子固定(无需装订),《劳务派遣经营许可申请书》提供原件,其他材料出示原件,经当场审查后交复印件并盖公章。
委托他人办理的,另提供法定代表人的
授权委托书)。
填表人姓名
填表日期(此处提交材料时当场填写)