医疗死亡赔偿协议书如何写

更新时间：2022.07.13

甲方：_______________(医疗机构) 乙方：_________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：疾病诊断：二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：三、医疗事故原因：四、赔偿数额 1、医疗费：元； 2、误工费：元； 3、住院伙食补助费：元； 4、陪护费：元； 5、残疾生活补助费：元； 6、残疾用具费：元； 7、丧葬费：元； 8、被抚养人生活费：元； 9、交通费：元； 10、住宿费：元； 11、精神损害抚慰金：元； 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元(不超过2人) 五、赔偿款给付时间：六、违约责任： 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理： 3、其他事项：八、上述协议经双方签字或盖章后生效。日期：年月日日期：年月日日期：年月日注：具体条款根据不同情况可以增减。

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