甲方:
乙方:
法定代表人:
甲方于XX年X月X日在工作期间,
XXXXXXXX,鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决赔偿事宜,甲乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,由甲乙双方协商一致,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲乙双方一致确认,乙方于本协议签订之日前已经支付甲方医疗费工资、护理费、生活费、交通费等计XXXX元。
2、在本协议第一条第1项确认费用的基础上,甲乙双方同意乙方在一次性支付甲方下列各项赔偿金、
一次性伤残补助金、
一次性工伤医疗补助金、一次性伤残
就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费,共计人民币XXXX元整(大写:XX元整)。
二、付款期限:
在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲乙双方一致同意,自本协议签订之日起,双方
劳动关系解除。
四、本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利,且甲乙双方对本协议内容均认可无欺诈和误解。
五、因为自甲方到乙方公司工作至受伤之日未满试用期,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:
1、要求乙方为其办理社会保险的权利;
2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
六、本协议签订后,甲乙双方终结有关
工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也再不承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日期起,甲方自愿放弃就双方
解除劳动关系及工伤赔偿事宜所有享有的一切仲裁、诉讼等权利。否则视为甲方违约,要承担以下规定的违约金数额。
七、违约责任本协议签订后,任何一方不得违约,如一方违约,违约方要
承担违约金XXXX元。
本协议自甲乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式三份,甲乙双方各持一份。
甲方:(签字或盖章)
乙方:(盖章)法定代表人:(签字或盖章)
签订日期:XX年X月XX日