报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
一、异地就医直接结算的流程是什么?
异地就医直接结算分为4个步骤:
1、申请备案
跨省就医时,参保人员需要在参保地的医保经办机构进行备案。
2、选择地区和医院
患者在异地就医的时候,要留心自己看病的医院是否支持异地就医结算,以及医院的等级,医院等级决定了报销比例。
3、要持卡就医
这一点非常重要,一定要刷社保卡!
4、出院结算
前面讲了,之前异地就医结算需要两头跑,现在只需要在出院时,直接支付自己要付的部分就可以了。
二、所有人都可以异地就医直接结算吗?
目前以下几类人群,异地就医可以在线上备案,备案后直接刷社保卡就能结算啦~
1、异地安置退休人员
也就是退休后在异地定居并且户口也迁过去的人员。
2、异地长期居住人员
在异地居住生活,并且符合参保地规定的人员。
3、常驻异地工作人员
用人单位派驻异地工作,并且符合参保地规定的人员。
4、异地转诊人员(待上线)
符合参保地转诊规定的人员。
这4类人群,通过微信异地就医小程序办理备案后,住院看病可以在医院直接刷社保卡结算,非常非常方便。
注意:线上办理有地域限制,不是所有城市都开通了异地就医结算系统,有些地区需要线下去当地社保机构备案,以当地政策为准,可拨打12333全国统一社保热线查询。
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