1、医疗纠纷的诉讼费用由败诉方负担，律师费需要依约定承担，如果双方没约定的，律师费由聘请律师方承担。

2、但是，在民商事案件中，当一方成为被告以后，该方聘请律师为其辩护并且胜诉原告的话，可以要求原告支付这笔费用，因为法律支持一方当事人偿付他方当事人为案件审理而支付的必要费用。

打官司赢了律师费谁付

打官司赢了律师费一般由委托方支付。因为聘请律师并不是必要行为，当事人自主决定请律师的，应当承担相关费用。在某些法律规定的情形下也可由败诉方承担，如著作权、专利权、商标权等民事纠纷案件。承担律师费的具体数量会取决于法官的自由裁量权，根据案件性质酌情支持。律师承办业务，由律师事务所统一接受委托，与委托人签订书面委托合同，按照国家规定统一收取费用并如实入账。

《律师执业管理办法》第四十四条

律师承办业务，应当按照规定由律师事务所向委托人统一收取律师费和有关办案费用，不得私自收费，不得接受委托人的财物或者其他利益。