需要将原告、被告的相关信息写清楚，具体的事实、诉讼请求等。

原告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业，工作单位，住址。由代理人的写明姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业，工作单位，住址。代理人是律师的只写姓名和工作单位。

被告：(项目同原告)

起诉目的：

1、要求赔偿何种损失以及用何种方式赔偿(应具体写明赔偿损失的项目、金额、交付期限、利息计算;要求对损害物进行修理、恢复原状的，应写明修理的方式、期限、验收方式和费用分担;要求以实物抵偿的，应写明实物的名称、数量、质量，执行地点和方式)

2、其他要求，如：赔礼道歉、具结悔过、责令停业停产，等等。

事实和理由：

1、损害事实发生的时间、地点、原因、经过及有关证据。

2、损害的程度、范围、数量及有关证据。

3、根据事实和证据。分析造成损害的责任应怎样承担。

4、根据有关法律、政策，明确被告人应负的赔偿责任。

此致

--------------------人民法院

原告：-------------------------------(签章或签字)

代书人：-----------------------------(签章或签字)

年月日

附：1、本状副本___份;

2、物证份;

3、书证件;

《民事诉讼法》第一百二十一条

起诉状应当记明下列事项：

(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;

(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息;

(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;

(四)证据和证据来源，证人姓名和住所。