交通事故受损赔偿保险流程
时间:2023-04-14 19:32:33 463人看过 来源:互联网

一、交通事故受损赔偿保险流程

(一)报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

1、出险后,客户向保险公司理赔部门报案;

2、内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);

3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;

5、发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);

6、通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

(二)查勘定损

1、检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);

2、要求客户提供有关单证;

3、指导客户填列有关索赔单证。

(三)签收审核索赔单证

1、营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;

2、将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

(四)理算复核

1、核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;

2、所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

(五)审批

1、产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;

2、超产险部权限的逐级上报。

(六)赔付结案

1、核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;

2、财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。

二、发生交通事故怎样赔偿

交通事故需赔偿这些费用:

(一)医疗费,根据医疗机构出具的收款凭证进行确定;

(二)误工费,根据受害人的误工时间和收入状况确定;

(三)交通费,根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;

(四)护理费以及住宿费等。发生交通事故之后,由交警判定责任,然后按责任比例赔付。

三、保险公司追偿时需要满足的条件

(一)受害人因交通事故对侵权人有损害赔偿请求权。即交通事故中受害的人可以主张侵权人赔偿,具体地,就是投保的被保险人侵害到受害人的利益,遭受损失的受害人找侵权人主张赔偿。

(二)保险公司对受害人已实际赔付保险金。为保障交通事故中的受害人,交强险的规定是保险公司和被保险人对受害人有赔偿责任,而一般是保险公司现行负担该费用。

(三)仅限于法定的三种情形。

1、驾驶人还没取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的。

2、醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的。

3、驾驶人故意制造交通事故的。

4、追偿权的金额以实际给付的赔偿金额为限。保险公司先行赔付多少,那么只能在这个数额内追偿,不可以超出这个范围。

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