合同纠纷仲裁申请书范本

合同纠纷仲裁申请书

申

请

人：ｘｘ市ＸＸＸ机电设备有限公司，住址：ｘｘ市ｘｘ区ｘｘ街道华南大道一号ｘｘ栋ＸＸＸ号，法定代表人：ＸＸＸ，职务：执行董事

被申请人：ｘｘＸＸＸ科技发展有限公司，住址：ｘｘ市ｘｘ区北洼路90号16号楼一层ＸＸＸＸ室，法定代表人：ＸＸ，职务：执行董事兼总经理

仲裁请求：

1、裁决被申请人向申请人支付货款人民币28万元（以下币种相同）；

2、裁决被申请人向申请人支付利息，以28万元为基数，按中国人民银行同期同档贷款利率，自ｘｘｘｘ年8月1日起计至付清之日止；

3、本案仲裁费用由被申请人承担。

事实与理由：

申请人ｘｘ市ＸＸＸ机电设备有限公司与被申请人ｘｘＸＸＸ科技发展有限公司于ｘｘｘｘ年5月7日签订《工业品买卖合同》，由申请人向被申请人提供机电产品，双方在合同中明确约定产品名称、型号、数量、金额、交货时间、结算方式等具体内容，合同总金额128万元。

申请人按照合同约定，依据被申请人指示陆续交付全部货物，并已开具全额增值税专用发票。被申请人依约向申请人分三次支付100万元货款后，未再支付剩余28万元货款。后经发函多次催讨未果，被申请人对欠款事实虽无异议，但仍故意拖延拒绝付款至今。

综上，申请人为维护自身合法权益，特依据合同中载明的仲裁条款向你会提出仲裁申请，请依法裁决。

此

致

合肥仲裁委员会

申请人：ｘｘ市ＸＸＸ机电设备有限公司（盖章）

ｘｘｘ年十二月十八日

附：

1、申请书副本五份；

2、证据目录及证据五份；

3、委托材料一套。