社保卡在看病、住院、医药费报销时都可以进行使用。参保人在看病、挂号时就可出示社保卡,看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除,并且每年会根据缴费金额的不同在参保人卡内注入资金,当参保人卡中的余额扣完后,就进入自付段,这时看病都是要自己付费的。
一、社保卡去医院怎样报销
就医定点医院出示社保卡证明参保身份和挂号,不需要自己支付后再报销。具体如下:
1、参保人拿社保卡去挂号处挂号;
2、参保人拿挂号单去科室看病,看完病后开一张药方缴费;
3、参保人拿药方到结算窗口计价,直接便可由社保卡结算该社保报销的部分;
4、药方中有些药品不属医疗保险支付范围的,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
二、什么是医保卡
医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.
保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,别不是在任何一家医院都可以看病,切记!!2.至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。
三、利伐沙班片专用药医保可以报销吗
利伐沙班片在医保范围内的。利伐沙班属于医保乙类,使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。
国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后,药品保障范围有所扩大。调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个;
相较老版的药品目录增加了260个药品,为解决人们看病难的问题迈进了一大步。医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的;
比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。
只有去定点医院看病、住院才能够报销;去了非定点医疗机构的话,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。买药也是,医保定点药店才能够刷医保卡买药,其他药店也只能自掏腰包。
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