温州医保如何报销
时间:2023-05-08 20:46:16 253人看过 来源:互联网

【摘要】很多人都说不敢生病,因为看不起病。但生病有时候无法避免,好好利用医保这个资源才是硬道理。温州市民生病都可以使用医保报销。下面我们看看温州医保报销多少钱?

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般:

A类药品可以享受全报((A类)非处方药,甲类的otc标识为红色标记)

C类就需要全部自负费用(C类一般是指特效药或者着营养药,是全部自费的医药。C类的otc标识为绿色标示)

B类报销80%,自负20%的比例。(B类药可供临床治疗选择使用)

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

其次,普通居民医保报销比例也有不同

普通门诊

每一结算年度在1000元限额内按比例报销:

1、在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医:按50%标准报销

2、在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医:按40%标准报销

3、在区(县)级、专科医院就医:按35%标准报销

4、在市级及市级以上医院就医:按30%标准报销

住院

住院报销有起付标准,起付标准以内的要自己支付,起付标准以外的费用才能报销。

起付标准

1、市级及市级以上医院600元,区(县)级医院、专科医院400元,乡镇等基层医院200元,当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。

2、连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。

3、一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线;超过封顶线以上的医疗费用,医保基金不予结付。

温州医保报销多少钱?一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线;住院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元。

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