保险医疗费用哪些是不能赔的
时间:2023-06-15 21:25:32 122人看过 来源:法律编辑整理

一、保险医疗费用哪些是不能赔的

保险医疗费用以下是不能赔的:

1.服务项目是挂号费、院外会诊费、病历费等、门诊费、检查治疗急诊费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士等特殊医疗服务;

2.非疾病治疗项目是各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等、各种减肥、增肥、增加项目,各种预防和保健诊疗项目,各种医疗咨询和医疗鉴定费。

二、保险医疗费用报销流程

保险医疗费用报销流程:

1.办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3.社保机构审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

三、保险医疗费用报销需要提供哪些材料?

1.参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);

2.参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;

3.收费收据原件及复印件;

4.住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);

5.出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

6.疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);

7.未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;

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