骗保的行为予以立案的标准是个人骗保数额在一万元以上,单位骗保数额在五万元以上,公安机关可以立案调查。也就是说骗保需要达到以上的标准才构成保险诈骗罪,否则都是违反保险法的行为,承担相应的行政处罚,不会受到刑事处罚。可以看出,法律对恶意骗保行为并不留情,如果涉及到社会保险骗保情况,比如:病历造假、冒用医保卡等,也已经正式被纳入刑法,将以诈骗公私财务罪论处。由此,骗保后果的严重性,也可想而知。
许多人为了自己的一己私利,千方百计地采取各种手段伪造事故进而获取巨额的保险金是不可取的,大家谨以此为鉴。于个人,骗保将面临保险公司拒赔,甚至行政和刑事处罚的严重后果。骗保未遂的可以酌情减轻处罚,但是故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等行为,同时构成其他犯罪的,依法数罪并罚(放火罪、故意伤害罪、故意杀人罪与保险诈骗罪并罚)。
本案中,投保人是该男子,被保险人是妻子,而保险受益人也是该男子。据目前资料保单中妻子的签字很可能不是妻子本人签的,可能是违规的。公司的行为是否也存在违规?这些保单是怎样经过保险公司审核?背后是否有人在违规操作?还是有保险业务人员人傻到不知情?这些都需要调查清楚,有责任的就该追究其责任。
保险公司及其工作人员阻碍投保人履行如实告知义务,或者诱导其不履行如实告知义务,或者承诺向投保人、被保险人或者受益人给予非法的保险费回扣或者其他利益,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,由保险监督管理机构责令改正,对保险公司处以五万元以上三十万元以下的罚款。
对有违法行为的工作人员,处以二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,限制保险公司业务范围或者责令停止接受新业务。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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