申请人：张xx，女，xxx公司文员，身份证xxxxxxxxx，住××市xx路xx号，手机xxxxxxxxxxx，工作单位是xx公司。

被申请人：xx公司，单位地址xx市xx区xx路xx号，单位电话xxx-xxxxxxxx。

法定代表人：陈xx(主要负责人)，男，总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资xxxx元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自x年x月x日起至x年x月x日止共x个月，被申请人累计拖欠申请人工资xxxx元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于x年x月x日前给付，但是经申请人张xx多次催要，xx公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张xx的工资。

此致

xx市人民法院

申请人：张xx(亲笔签名)

x年x月x日

附证据：1.工资欠条复印件1张;

2.申请人张xx身份证复印件1张。

存档：xxx(申请人留存)

注意事项

正文是文书的核心内容，应当写明请求事项、事实和理由。

①请求事项。应当写明请求给付金钱或者有价证券的数量。

②事实和理由。概括地讲，债权的发生和存在是事实，债务人不偿还到期债务，便是申请支付令的理由。具体说来，事实与理由部分主要应当从以下几个方面进行叙述：

写明债权标的物是金钱还是有价证券，以及数额;债权发生的时间、地点、缘由，以及约定的归还期限;有无债权文书等。

说明申请人和被申请人没有其他债务纠纷，申请支付的标的物不存在互相折抵计算的问题。

说明债务已到偿还期限，申请人曾向被申请人追索，被申请人应当偿还，且有偿还能力，但是被申请人不予偿还的经过。

引用法律条文，作为提出申请的依据。

应当注意的是：

一、债权人申请支付令，必须提供债权凭证;对人民法院发布的支付令，债务人不提出异议，支付令即发生法律效力，可以强制执行。

二、支付令申请书必须是限于要求债务人给付金钱或有价证券。

三、债权人申请支付令，支付令必须能够送达债务人。