精神病人一定要司法鉴定。精神疾病鉴定属于法定司法鉴定项目之一，在审理案件中，涉及法律问题的当事人是否具有精神疾病是其是否承担责任的重要基础。怀疑患有精坤病时，由司法机关聘请精神病科医师和法学工作者共同进行精神状态的检查、分析、判断和评定。

精神病人司法鉴定的规则

精神病人司法鉴定需要遵循如下规则：

1．精神病司法鉴定，应当由相应的办案机关委托进行。案件的当事人、代理人、辩护诉讼代理人提出鉴定要求的，应当向办案机关提出申请，由办案机关决定，办案机关同意的，由办案机关委托鉴定。行政机关在行政管理中遇到进行精神病司法鉴定的案件，可以委托鉴定。

2．精神病司法鉴定的人员不少于三人，其中鉴定人不少于二人。

3．精神病司法鉴定工作应当在法定期限内完成，并将《鉴定书证审查意见书》送达委托机关或鉴定申请单位。

4．当事人接到意见书对该鉴定有异议的，可以由当事人在被告知的时候直接提出重新鉴定的要求。

5．在作出精神病司法鉴定结论后，参加鉴定的精神病司法鉴定人应当签署鉴定意见，如有不同意见时应记录在案。

《刑法》第十八条

特殊人员的刑事责任能力精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。

醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。