基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的,是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。
基本医疗保险药品目录:是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。
诊疗项目目录:医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时,临床诊疗,检查,由价格部门制定了收费标准的诊疗项目,由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中,通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。
医疗服务设施标准:在提供住院等医疗服务过程中,应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中,通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准,各省市还制定了相应的办法,确保参保人员基本医疗需求。
为保障参保职工的基本医疗用药需求,合理控制医疗费用支出,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,保证基本医疗保险制度的健康运行,国家、省制定了《基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》,简称“三个目录”。
政府采购项目档案目录
政府采购项目档案目录(公开招标采购方式)
序号
政府采购档案目录
存档单位
监管部门
采购代理机构*
采购人
1
政府采购立项表
∨
∨
2
采购清单
∨
∨
3
采购人采购项目立项报告
∨
∨
4
项目资金来源证明文件
∨
∨
5
立项批复
∨
∨
∨
6
委托代理协议
∨
∨
7
采购人技术需求资料
∨
∨
8
招标文件论证意见
∨
∨
9
采购人对招标文件的确认资料
∨
∨
10
招标文件
∨
∨
11
招标公告(附打印的网页)
∨
∨
12
招标文件发售/下载记录
∨
13
招标文件补充文件或澄清文件
∨
∨
14
供应商收到补充或澄清文件确认资料
∨
15
评标实施细则
∨
16
评标委员会组建资料(含备选专家)
∨
17
投标记录表
∨
18
中标供应商投标文件
∨
∨
19
开标和唱标记录表
∨
20
评委签到表
∨
21
评委对评标纪律承诺资料
∨
22
评标过程中中标供应商的澄清文件
∨
∨
23
评委个人打分表和评分汇总表
∨
24
评标报告(附评标委员会意见)
∨
∨
∨
25
采购人对评标结果的确认文件
∨
∨
∨
26
中标结果公告(附打印的网页)
∨
∨
27
中标通知书
∨
∨
∨
28
落标通知书
∨
29
供应商质疑材料、处理过程记录及答复
∨
30
供应商投诉书、投诉处理有关文书、投诉处理决定
∨
31
公证书(公证项目)
∨
∨
∨
32
政府采购合同
∨
∨
∨
33
验收证明文件
∨
34
其他有关重要文件
视情况而定
*含自行组织实施的采购人
政府采购项目档案目录(竞争性谈判采购方式)
序号
政府采购档案目录
存档单位
监管部门
采购代理机构*
采购人
1
政府采购立项表
∨
∨
2
采购清单
∨
∨
3
采购人采购项目立项报告
∨
∨
4
项目资金来源证明文件
∨
∨
5
立项批复
∨
∨
∨
6
委托代理协议
∨
∨
∨
7
采购人技术需求资料
∨
∨
8
谈判文件论证意见
∨
∨
9
采购人对谈判文件的确认资料
∨
∨
10
谈判文件
∨
∨
11
资格预审公告(附打印的网页)
∨
∨
12
选择确定参加谈判供应商的方式及名单
∨
∨
13
谈判文件发售/下载记录
∨
14
谈判文件补充文件或澄清文件
∨
∨
15
供应商收到补充或澄清文件确认资料
∨
16
谈判小组组建资料(含备选专家)
∨
17
参加谈判供应商的签到表
∨
18
评委签到表
∨
19
评委对谈判纪律承诺资料
∨
20
谈判记录
∨
21
谈判过程中的变更文件
∨
∨
22
成交供应商的应答文件及补充文件
∨
∨
23
评审报告(附谈判小组意见)
∨
∨
∨
24
采购人对成交结果的确认文件
∨
∨
∨
25
成交结果公告(附打印的网页)
∨
∨
26
成交通知书
∨
∨
27
未成交通知书
∨
28
供应商质疑材料、处理过程记录及答复
∨
29
供应商投诉书、投诉处理有关文书、投诉处理决定
∨
30
公证书(公证项目)
∨
∨
∨
31
政府采购合同
∨
∨
∨
32
验收证明文件
∨
33
其他有关重要文件
视情况而定
*含自行组织实施的采购人
政府采购项目档案目录(邀请招标采购方式)
序号
政府采购档案目录
存档单位
监管部门
采购代理机构*
采购人
1
政府采购立项表
∨
∨
2
采购清单
∨
∨
3
采购人采购项目立项报告
∨
∨
4
项目资金来源证明文件
∨
∨
5
立项批复
∨
∨
∨
6
委托代理协议
∨
∨
∨
7
采购人技术需求资料
∨
∨
8
招标文件论证意见
∨
∨
9
采购人对招标文件的确认资料
∨
∨
10
招标文件
∨
∨
11
资格预审公告(附打印的网页)
∨
∨
12
选择确定被邀请参与投标供应商的方式及名单
∨
∨
13
招标文件发售/下载记录
∨
14
招标文件补充文件或澄清文件
∨
∨
15
供应商收到补充或澄清文件确认资料
∨
16
评标实施细则
∨
17
评标委员会组建资料(含备选专家)
∨
18
投标记录表
∨
19
中标供应商投标文件
∨
∨
20
开标和唱标记录表
∨
21
评委签到表
∨
22
评委对评标纪律承诺资料
∨
23
评标过程中中标供应商的澄清文件
∨
∨
24
评委个人打分表和评分汇总表
∨
25
评标报告(附评标委员会意见)
∨
∨
∨
26
采购人对评标结果的确认文件
∨
∨
∨
27
中标结果公告(附打印的网页)
∨
∨
28
中标通知书
∨
∨
∨
29
落标通知书
∨
30
供应商质疑材料、处理过程记录及答复
∨
31
供应商投诉书、投诉处理有关文书、投诉处理决定
∨
32
公证书(公证项目)
∨
∨
∨
33
政府采购合同
∨
∨
∨
34
验收证明文件
∨
35
其他有关重要文件
视情况而定
*含自行组织实施的采购人
政府采购项目档案目录(询价采购方式)
序号
政府采购档案目录
存档单位
监管部门
采购代理机构*
采购人
1
政府采购立项表
∨
∨
2
采购清单
∨
∨
3
采购人采购项目立项报告
∨
∨
4
项目资金来源证明文件
∨
∨
5
立项批复
∨
∨
∨
6
委托代理协议
∨
∨
∨
7
采购人技术需求资料
∨
∨
8
询价文件论证意见
∨
∨
9
采购人对询价文件的确认资料
∨
∨
10
询价文件
∨
∨
11
资格预审公告(附打印的网页)
∨
∨
12
选择确定参加询价供应商的方式及名单
∨
∨
13
询价文件发售/下载记录
∨
14
询价文件补充文件或澄清文件
∨
∨
15
供应商收到补充或澄清文件确认资料
∨
16
询价小组组建资料(含备选专家)
∨
17
参加询价供应商的签到表
∨
18
评委签到表
∨
19
评委对询价纪律承诺资料
∨
20
成交供应商报价文件
∨
∨
21
评审报告(附询价小组意见)
∨
∨
∨
22
采购人对成交结果的确认文件
∨
∨
∨
23
成交结果公告(附打印的网页)
∨
∨
24
成交通知书
∨
∨
∨
25
未成交通知书
∨
26
供应商质疑材料、处理过程记录及答复
∨
27
供应商投诉书、投诉处理有关文书、投诉处理决定
∨
28
公证书(公证项目)
∨
∨
∨
29
政府采购合同
∨
∨
∨
30
验收证明文件
∨
31
其他有关重要文件
视情况而定
*含自行组织实施的采购人
政府采购项目档案目录(单一来源采购方式)
序号
政府采购档案目录
存档单位
监管部门
采购代理机构*
采购人
1
政府采购立项表
∨
∨
2
采购清单
∨
∨
3
采购人采购项目立项报告
∨
∨
4
项目资金来源证明文件
∨
∨
5
采购标准预告(附打印的网页)及潜在供应商名单
∨
∨
6
立项批复
∨
∨
∨
7
委托代理协议
∨
∨
∨
8
采购人技术需求资料
∨
∨
9
谈判文件论证意见
∨
∨
10
采购人对谈判文件的确认资料
∨
∨
11
谈判文件
∨
∨
12
谈判文件补充文件或澄清文件
∨
∨
13
供应商收到补充或澄清文件确认资料
∨
14
谈判小组组建资料(含备选专家)
∨
15
参加谈判供应商的签到表
∨
16
评委签到表
∨
17
评委对谈判纪律承诺资料
∨
18
谈判记录
∨
19
谈判过程中的变更文件
∨
∨
20
供应商应答文件及补充文件
∨
∨
21
评审报告(附谈判小组意见)
∨
∨
∨
22
采购人对成交结果的确认文件
∨
∨
∨
23
成交结果公告(附打印的网页)
∨
∨
24
成交通知书
∨
∨
∨
25
供应商质疑材料、处理过程记录及答复
∨
26
供应商投诉书、投诉处理有关文书、投诉处理决定
∨
27
公证书(公证项目)
∨
∨
∨
28
政府采购合同
∨
∨
∨
29
验收证明文件
∨
30
其他有关重要文件
视情况而定
*含自行组织实施的采购人
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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