案号：()交违通字第号

你（单位）一案，经调查和审理，认为

违法事实清楚，依据

（违反的法律、法规）

的规定，拟给予

行政处罚。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二

条和第四十二条的规定，你(单位)可在收到本通知书之日起3日内

向本部门进行陈述、申辩或要求组织听证。逾期不陈述、申辩或

要求组织听证的，视为你放弃上述权利。

当事人签字：

交通行政处罚机关（印章）

年月日

处罚机关地址：

联系人：

电话：

注：本文书一式三联，一联内业存留，二联执法人员存留，三联交当事人。