民事上诉状

上诉人_____________________________________________________

被上诉人__________________________________________________

上诉人因×××一案，不服×××人民法院×年×月×日(×××)×字第×号××，现提出上诉。

上诉请求

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上诉理由

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此致

×××人民法院

附：本上诉状副本×份

上诉人×××

×年×月×日

注意：

1?本上诉状供民事、行政案件的公民当事人对一审判决、裁定不服提起上诉用，用钢笔或毛笔书写。

2?上诉人、被上诉人栏，均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。被上诉人是法人、组织或行政机关的，应写明其名称、地址、法定代表人或代表人的姓名。

3?上诉理由部分的空格不够用时，可增加中页。

4?上诉状副本份数，应按被上诉人的人数提交。