保险医疗费用哪些是不能赔的
时间:2023-03-12 20:30:41 176人看过 来源:互联网

保险医疗费用以下是不能赔的:

1.服务项目是挂号费、院外会诊费、病历费等、门诊费、检查治疗急诊费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士等特殊医疗服务;

2.非疾病治疗项目是各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等、各种减肥、增肥、增加项目,各种预防和保健诊疗项目,各种医疗咨询和医疗鉴定费。

一、新生儿医疗保险可以报销哪些费用

1.起付线、封顶线

起付线,即治疗费用超过最低限额才可以报销,而且各地区的起付线也有差异。

拿北京市举例,其门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。

比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗,门诊费用花了1000元,但由于没有达到起付线,所以只能自己承担。

封顶线,即治疗费用超过最高限额,超出的费用不再报销,各地区的封顶线也有差异。

想要了解自己所在城市的起付线、封顶线等,建议咨询当地有关部门,了解更多。

2.报销范围

一般来说,医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目,如果是社保目录外的药品和项目,比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等,都是不能报销的。

而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销,如果患者不是在定点医院看病,很有可能不报销医疗费用。

顺便提一句,如果买了其他商业医疗险补充医疗保障的,建议前往二级及以上的公立医院就诊,否则商业医疗险有可能不予报销。

3.报销金额

报销金额治疗总费用-起付线-自费部分)*报销比例。

二、扁平疣是医保报销范围吗

扁平疣是一种病毒感染引起的疾病。如果涉及到住院且达到医保起付线,则可以报销一定费用。一般是不会计入医保报销范围的。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围,服务项目类:1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

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