_________年_________月_________日贷款第_________号

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│借款单位│开户银行│帐号│

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││临│已贷元│归还日期年月日元│

│本季贷款计划额元│时├─────┼─────────────┤

├───────────┤贷│本次│归还日期年月日元│

││款│元├─────────────┤

│截止月日余额元││申请│归还日期年月日元│

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│借款││

│原因││

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││商品名称│单位│数量│单价│总值│进货地点和单位│计划销完│

│借││││││名称│日期│

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│款│││││││月日│

│├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤

│用│││││││月日│

│├────┼──┼──┼──┼──┼───────┼────┤

│途│││││││月日│

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││││││││月日│

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││││││││月日│

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│经济指标│本季计划│本季实际完成数││

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│商品销售额（元）││││

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│商品│占用（元）││││

│├──────┼────┼───────┤借款单位盖章│

│资金│周转天数││││

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│企业主管部门意见│银行审核意见│

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│章││

│年月日│科长经办人│

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附件

1．申请书各栏要填写齐全，一式两联。

2．贷款余额由银行填写。