原告：名称：______地址：_____________电话：___

法定代表人：姓名：________________职务：___

委托代理人：姓名：________性别：_____年龄：___

民族：___职务：___工作单位：________

住址：_________________电话：___

被告：名称：______地址：_____________电话：___

法定代表人：姓名：________________职务：___

委托代理人：姓名：________性别：_____年龄：___

民族：___职务：___工作单位：________

住址：_________________电话：___

诉讼请求_________________________________________________________________________________

事实与理由_______________________________________________________________________________

证据和证据来源、证人姓名和住址

此致

_______人民法院

具状人(姓名)

年月日

附：合同副本____份。

本诉状副本___份。

其它证明文件__份。