法院可以直接判决保外就医。对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。对罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。

一、监外执行具备哪些条件

(1)有严重疾病需要保外就医的;(2)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女;(3)生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。对被判处无期徒刑的罪犯，有前款第二项规定情形的，可以暂予监外执行。2对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。3对罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。

二、监外执行满期的需要办手续吗

监外执行满期需要办手续，具体如下：

1、罪犯有严重疾病必须保外就医的，由省级人民政府指定的医院开具证明文件，依照法律规定的程序审批；

2、人民检察院认为对罪犯适用暂予监外执行不当的；

3、罪犯在出监之前，监狱应当填写罪犯出监后登记表，连同批准监外执行决定一并送交执行地的县级公安机关；

4、罪犯在监狱执行期间，如果确有悔改或者立功表现。

三、监外执行有哪些法律依据

监外执行的法律依据是《刑事诉讼法》第二百六十五条，对被判处有期徒刑或拘役的罪犯，有下列情形之一的，可暂予监外执行，即罪犯有严重疾病需要保外就医的；罪犯怀孕或是正在哺乳自己婴儿的妇女；罪犯生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或自残的罪犯，不得保外就医。