农村合作医疗费的报销手续简单,有些不法分子便萌发了用虚假的住院收费收据及医院的疾病证明书去骗取农村合作医疗费的歹念。以非法占有为目的,采取虚构事实和隐瞒真相的手段,骗取农村合作医疗费不仅违法,还涉嫌犯罪。诈骗合作医疗费构成数额较大属于刑事犯罪,构成诈骗罪。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。但是已退回所骗保险费用,可从轻处罚或者免于刑事处罚。诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并罚金或者没收财产。
一、如何采取措施防范诈骗医疗保险费用犯罪发生?
1、健全报销方法。加强村、镇两级审核力度,每级审批款需2人以上签名或盖章,同时应制定相关责任追究制度。
2、发挥程序上的公示这一核心制度,接受村民监督,公布举报电话,对群众反映的问题及时调查并及时公告调查结果。
3、审批部门应不定期对报销情况进行抽查核实,发现问题及时纠正。
4、加大宣传力度,引导广大干部群众共同自觉维护合作医疗制度,真正发挥农村合作医疗的应有作用。
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