提存申请书

_______公证处：

申请人_______(应写明姓名、年龄、性别、职业、身份证号码等内容，如果是法人单位应当写单位全称、法定代表人、单位地址)在(合同名称、编号)履行过程形成未了债务(标的名称、数量、金额)，现因(债权人)，(无法履行给付的原因)无法偿还，故申请将债务标的（标的名称、数量、金额)提存贵处，以清偿债务履行合同，并请公证。

申请人：________

____年___月___日

附：证明材料____份

申请办理提存公证，当事人应提交以下证件和材料：

1.申请人的身份证明，法人的法人资格证明和法定代表人身份证明，委托办理的，还应提供授权委托书和代办人的身份证明;

2.债之依据，如合同书、欠债凭证、司法文书等;

3.如是债权人拒绝受领或查找不到债权人的，应提供相关证明，如要求债权人领取提存物的电函、通知等;

4.提存受领人的姓名、地址、邮编、联系电话等;

5.交付提存物。提存的货币可采用转帐、汇款方式交付，对不易移动的提存物应提供其名称、种类、数量等情况的清单。