一、居民医保异地就医报销流程
异地就医医保报销的流程是需要自己先垫付医药费,保留就医时的发票和用药清单等,还有病历本,然后携带相关身份证件和医保卡和医疗相关材料等到当地的医保机构的结账窗口进行报销即可。长期异地就医,需事前到本市医疗保险经办机构办理异地就医确认手续。长期异地工作、学习的在职参保人由用人单位统一申办,其他参保人由单位或个人办理。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、江西医保异地就医备案流程
单位医保经办联络员或代办人将填写好的《江西省医疗保险异地备案表》、入院记录和参保人员身份证拍照发送至省本级医保指定邮箱或提交给窗口工作人员,窗口工作人员收到备案材料后办理备案手续,开通异地就医直接结算服务。材料不齐的一次性告知。今年8月,省医保局对全省医疗保障经办政务服务事项进行了一次全面系统的梳理,正式印发了《江西省医疗保障局关于印发全省医疗保障经办政务服务事项清单的通知》
三、学生异地就医医保报销流程
1、学校统一提供关于寒暑假假期通知文件(加盖公章)。2、住院发票。必须有财政监制章、有票据代码号的报销联、发票联、收据联或结算联制式发票原件,并加盖就诊医疗机构公章,相关名称必须一致。3、汇总清单。出、入院时间、费用总金额大小写等必须与发票一致。4、病历复印件。住院病历首页加盖医院病案室公章或整套病历的侧封章。住院病历资料包括:病案首页、入院记录、出院记录、手术记录及麻醉记录、相关检查报告单(住院期间所有化验单、CT报告单等)、长期、临时医嘱单。病案纸抬头医院名称必须与业务系统“异地人员安置备案”相关信息一致;入院记录、出院记录审查页数必须齐全;手术及麻醉记录、相关检查报告单应当与长期、临时医嘱一致并互相印证。5、大学生《社会保障卡》复印件(2份),学生身份证复印件(1份),代办老师身份证复印件(1份)。6、承诺书1份,需标注就医医院等级。(承诺书可由经办老师负责填写)
四、儿童异地就医医保报销流程
异地就医医保报销流程:
1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;
3、患者住院接受治疗;
4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
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