2021年医疗欺诈赔偿新政策解析
时间:2023-07-01 10:06:35 376人看过 来源:互联网

我国的医疗事故处理条例对医疗欺诈赔偿项目作出了相关的规定。一般情况下,医疗欺诈赔偿项目通常包括以下的这些项目:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费赔偿金额、被扶养人生活费赔偿金额、交通费赔偿金额、住宿费赔偿金额、精神损害抚慰金赔偿金额等。

如何认定医疗欺诈

对于客观行为方面,即否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题,需要结合所在医院的医疗水平和能力来考虑,在实践中发生医疗诊断不一致,患者怀疑院方医疗欺诈时,可以采取类似于司法鉴定的形式,双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定,达不成一致意见的通过类似于摇号形式随机选择鉴定机构。如果纠纷已经进入司法程序则按照司法鉴定程序处理。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性、与初始医疗机构医疗水平和能力的契合性。

对于主观方面是否是以取得患者财产利益为目的的问题,在客观行为得到认定的基础上,需要探究主治医生是否直接获得财产利益其他财产性利益。比如分红、考评中获益。同时,医生在诊疗过程中的行为是否符合诊疗规范也是考虑的主要因素。在已经发生案件中,我们可以看到少数医护人员擅自篡改病历资料及其他医疗数据等行为也屡见不鲜。

医疗欺诈是指在病情方面有无夸大或者虚构或者过度医疗等行为,如果怀疑医院有医疗欺诈可以选择医疗鉴定,患者处于弱势,在收集资料和维权方面还是比较困难的,那么如果判断是医疗欺诈的话,而且数额较大和情节严重的就会涉及到刑事责任,医疗欺诈的刑事责任会判3年以上的有期徒刑、拘役或者管制,严重的话会被判无期徒刑

《中华人民共和国医疗事故处理条例》第五十条规定,医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:

(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付;

(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

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