医患纠纷不调解书可以上诉，调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。

《民事诉讼法》

第一百条调解达成协议，人民法院应当制作调解书。调解书应当写明诉讼请求、案件的事实和调解结果。

调解书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章，送达双方当事人。

调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。

一、离婚诉讼中调解的结果

经过诉讼中的调解，会出现三种可能：

第一种是双方互谅互让，重归于好。人民法院将调解和好协议的内容记入笔录，由双方当事人、审判人员、书记员签名或者盖章，协议的法律效力至此产生。

第二种是双方达成全面的离婚协议，包括双方同意离婚，妥善安排子女今后的生活、合理分割财产等。人民法院应当按照协议的内容制作调解书。调解书应写明诉讼请求、案件的事实和调解结果，并由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。离婚调解书经双方当事人签收后即具有法律效力。

第三种是调解无效，包括双方就是否离婚或者子女抚养、财产分割等方面达不成协议，在这种情况下，离婚诉讼程序继续进行。

二、合同纠纷被告可以不开庭调解吗？

合同纠纷开庭前被告可以找法官申请调解。被告表示出调解意思的，法官应当告知原告，原告同意的，如果双方达成协议，法院制作调解书，经双方当事人签收后，即具有法律效力。

根据《民事诉讼法》第九十三条规定，人民法院审理民事案件，根据当事人自愿的原则，在事实清楚的基础上，分清是非，进行调解。

第九十七条规定，调解达成协议，人民法院应当制作调解书。调解书应当写明诉讼请求、案件的事实和调解结果。调解书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章，送达双方当事人。调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。

三、结案方式为调解算撤诉吗

结案方式为调解不算撤诉。依据我国相关法律的规定，通过调解的方式结案的，原告是不能撤销案件的，调解结案也是法院处理民事案件的方式。调解达成协议，人民法院应当制作调解书。调解书应当写明诉讼请求、案件的事实和调解结果。调解书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章，送达双方当事人。调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。