社保跨省就医报销比例分为不同的档次。报销费用是门槛费以上到三千元可以报销百分之八十八,三千元到五千元可以报销百分之九十,五千元到一万元可以报销百分之九十二,一万元以上到最高的支付限额内的报销比例是百分之就是五。乙类药品的报销比例是百分之八十,贵重药品为百分之七十。特殊检查和特殊治疗的报销比例是百分之七十。
东莞职工社保住院报销比例
一、自行就医报销比例:
1、选定定点社区卫生服务机构:70%;
2、非选定定点社区卫生服务机构:不予支付。
二、转诊报销比例:
1、本镇/街定点社区卫生服务中心:70%;
2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50%;
3、市内三级定点医院门诊部:35%;
4、其他医疗机构:不予支付。
三、门诊抢救报销比例:
1、镇/街定点社区卫生服务中心门诊:70%;
2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊:60%。
四、急诊:
选定定点社区卫生服务机构服务时间外,直接到本镇/街定点社区卫生服务中心:70%。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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