职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括︰出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
一、宫外孕合作医疗能报销吗
可以报销的,只不过报销的是少数。因为有的药品是无法报销的,手术费只能报销一部分。如果家庭贫困的,还可以向民政局申请报销一部分。
一般医保参保人员就医花费的费用在经过基本的医保报销后,如果个人自费部分达到大病保险报销的标准,就可以通过大病保险进行报销。具体报销方式如下:
1、病历本在医院挂号购买的病历本,一般1元/份。病历本上一般会根据就医流程写明各个医生给出的诊断以及治疗方案。
2、社保卡或身份证就医人员如果有社保卡,可以直接用刷社保卡就医,后期可以直接在医院报销费用(异地就医有些医院可能不能直接刷卡报销)。如果没有刷医保卡,后期准备好资料,再申请报销也是可以的。
3、诊断证明一般是对病情的简单诊断,有医生签名和医院盖章,分为打印和手写两种,一般可用来请病假等。
4、出院记录在出院的时候由医院提供,一般会写明入院时间、经过、治疗结果和出院时间,一般医院会提供2-3份出院记录。
5、发票分为住院发票和门诊发票,一般门诊和急诊的发票不在报销范围内,还有一些特殊药品也是不能报销的,已经报销过的发票也是不能再次报销的。
6、费用清单这个清单上会写明从入院到出院每一天每一笔费用的详细情况,有的医院会主动提供,有的医院需要主动索取,还有的医院会提供自助打印费用清单服务。
7、其他资料。这个包括ct、dr和核磁共振等检查资料,建议将所有就医资料用一个袋子单独存放,以免遗失后麻烦。
8、报销申请表。申请表是为了方便走流程和批复的文件,一般医院或社保机构都会有空白表单和模板供参考填写。
9、银行卡复印件。
二、大病二次报销需要什么手续?需要提供哪些材料?
大病二次报销流程:
1、医院的大病结算窗口
大多数情况下,医保二次报销可直接在医院的结算窗口直接结算。
住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记,如果就诊医院实现全国联网,那么参保人出院时,可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。
2、医保经办机构的结算部门
如果是异地就医,参保人出院以后,携带医保卡、新农合医疗证、参保人身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明,前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。
大病二次报销所需材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
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