社保分为门诊和住院，二档门诊需要绑定社康，住院不用绑定医院；三档门诊和住院都需要绑定社康或者医院。如果您缴纳的是二档住院医疗需要住院看病，是不需要开转诊单的，如果是门诊看病是开不了转诊单的。三档农民工医保，如果是要住院，则是需要去社康的上级医院开具转诊证明。如果不开，也是可以住院，只是报销部分会减少。

一、住院医保报销是出院的时候直接报销吗?

是的。患者可以直接在医院现场结算，出院时现场报销。首先，办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。若想出院，需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效，住院通知单，住院押金条收据，身份证、医保卡，拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销。办理完成，工作人员会交付出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等内容。

二、医保在省级医院住院怎么报销

首先需要按照当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。在当地医保定点医疗机构治疗但不是住院的，或者化疗、放疗的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。