大病医疗救助申请书怎么写格式其实同一般的申请书差不多。

申请书称呼正文

1先简要介绍患病病的身份，所属社区位置

2叙述患病的时间，就诊的医院，患病历史

3家庭经济状况

4需要救助的理由

结尾

申请报告

尊敬的领导:

本人XXX,性别X,今年XX岁,残疾人,现住XXXXXXXXXXXXXX.因患XX病住院治疗,花去高昂医药费达XXXXXX元,本人家庭收入低,人均收入仅XX元,本来生活就拮据,现在因病欠下大量债务,致使生活陷入困境.特向政府申请医疗救助,帮我度过难关.

请领导批准为感!

申请人:XXX

XXXX年X月X日

第一条为了保障城乡弱势群体的身体健康，完善城乡社会救助体系，促进我区经济社会协调发展，根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《湖南省民政厅湖南省卫生厅湖南省财政厅关于实施农村医疗救助的意见》的规定，结合我区实际，制定本办法。第二条城乡医疗救助制度是由政府统筹协调，民政部门组织实施;卫生、财政部门配合，对患大病的农村五保户、农村低保户和城镇低保户家庭医疗费用按一定标准给予适当补助，以缓解其因病致贫的一种度。第三条建立城乡医疗救助制度的原则:救助水平与经济社会发展水平和财政支付能力相适应的原则;属地管理原则;制度统一，管理规范，公开、公正的原则;低标准起步，分类施救，整体推进;应救尽救的原则。

什么条件不属于大病医疗救助承担范围

答：有下列情形之一的，不属于大病医疗救助承担范围：

(一)未经定点医院批准，在非定点医院住院治疗发生的医疗费用;

(二)在河南省城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用;

(三)不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证，以及应提供，而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的;

(四)隔年度发生的住院医疗费用;

(五)门诊治疗发生的医疗费用;

(六)因赌博、吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事、医疗事故等不属于本办法规定救助范围发生的医疗费用;