患者因车祸受伤,被诊断为骨折。经过手术治疗和康复指导,骨折已经愈合。医生提醒患者进行定期随访并保持良好生活习惯,避免骨折复发。病历包括患者基本信息、病情、治疗方案、检查报告等内容。医生根据患者症状、体征和影像学检查结果进行诊断,并开出损伤初期和治疗终结后的CT及诊断报告。
1.入院记录:
2.出院记录:
3.出院小结:
4.病历本:
5.疾病诊断证明书:
6.损伤初期和治疗终结后的CT及诊断报告:
7.如果是交通事故摔伤的需携带交通事故认定书:
8.交通事故伤者身份证或户口本:
9.伤残鉴定委托书。
进行伤残鉴定需要哪些文件?
根据《工伤保险条例》第二十二条规定,进行伤残鉴定需要提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。工伤职工或者其近亲属需要提交工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料,由用人单位或者其工会的工伤医疗部门或者经办机构负责收集并保存。经办机构负责保存的工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料,应当至少保存30年。因此,进行伤残鉴定需要提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
伤残鉴定需要提供相关资料,包括工伤认定决定、职工工伤医疗的有关资料,以及保存工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料至少30年。
《工伤保险条例》第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
《工伤保险条例》第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
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