如果已经判决实刑就不能再判缓刑了，患有高血压和中风如果不适宜在监狱里面服刑，可以变更强制措施，保外就医。

一、缓刑还用不用坐牢

缓刑是对已经构成犯罪的人现有的判决，暂时不用执行的刑罚。犯罪分子可以不用在监狱服刑，即不用坐牢，被判缓刑，只要在缓刑期间内，公安机关会对其进行考察，预防其重新犯罪，犯罪分子也要定期向公安机关汇报自己的动态、思想状况等，如果缓刑期间内没有发生犯罪行为，缓刑期间过之后，视为缓刑结束。

二、取保候审后会判刑吗

取保候审，仅仅是变更了强制措施而已。如果违反相关法律法规规定，将有可能予以逮捕。至于其最终结果是否需要坐牢，由法院审理后作出判决。取保候审，完全不等于最终不能判实刑、不需要坐牢。不过，取保候审有其适用条件，一般情节轻微、危害不大的才可以取保。因此，一般来说，取保候审，很有可能不需要承担刑事责任或判处缓刑、单处罚金等非实刑。

三、缓刑是不是不用坐牢,可以在家

是的，被判缓刑是可以不坐牢的,但缓刑期间再犯新罪或发现存在没有查清的罪,可能取消缓刑。判缓刑,可以不在监狱服刑,但如缓刑期间违反法律规定,可收监执行。缓刑有考验期,如期间遵守规定,无犯罪则期满视为刑罚执行完毕。