变更诉讼请求申请书(道路交通事故用)

常州市钟楼区人民法院：

原告孙××诉被告张××、被告常州市××有限公司、被告中华联合财产保险股份有限公司××中心支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院立案受理，现贵院委托的鉴定机构已出具了鉴定报告，原告根据该鉴定报告将诉讼请求依法变更为下列请求：

一、请求贵院判令被告承担急救费100元、医疗费18173.89元、住院伙食补助费306元、交通费200元、摩托车修理费1040元(财物损失费)、摩托车施救费80元、误工费20000元、残疾赔偿金65512元、精神损害抚慰金10000元、护理费10800元、营养费2160元、司法鉴定费1115元。以上合计129646.89元。

其中，被告(三)在交强险范围内承担赔偿责任，余下的费用由被告(一)和被告(二)共同承担赔偿责任。

二、本案诉讼费用由被告承担。

以上申请恳望贵院予以裁准。

申请人：

年月日