申请编号：受理编号：

申请日期：受理日期：

烟花爆竹经营单位

销售许可证

变更申请书

单位名称

经办人

联系电话

填写日期

销售方式批发□零售□

重庆市安全生产监督管理局制

填写说明

1.烟花爆竹经营单位申请销售许可证变更填写本申请书。

2.变更申请书包括“申请变更内容表”和“变更后的单位基本情况表”。

3.本申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。

4.申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证颁发管理机关填写。本申请书的其他内容均由申请烟花爆竹经营单位销售许可证变更的烟花爆竹经营单位填写。

5.变更申请书中，“单位名称”指申请变更经营单位销售许可证的烟花爆竹经营单位的名称，变更单位名称的，“单位名称”处填写变更后的单位名称；

“经办人”是指申请烟花爆竹经营单位销售许可证的单位指定的办理变更申请事宜的人员；

“联系电话”是指经办人的电话。

6.变更申请书封面的“单位名称”处应盖单位章。

7.“申请变更内容表”填写方法:

变更“主要负责人”、“经营场所”或“单位名称”的，将相应变更前后的内容填入“变更前的内容（状况）”栏和“变更后的内容（状况）”栏内；

8.变更后的单位基本情况表中，除“单位网址”、“电子信箱”是可选项外，其他栏均为必填项。其中：

变更后的单位基本情况表与营业执照所载的事项相同的，按营业执照登记的内容填写；

“登记机关”是指颁发营业执照的工商行政管理部门的全称；

“经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写单位登记注册类型代码；

“销售额”指填写本表时上年度的销售收入总额；

单位主要负责人应用签字笔在“单位意见”栏内的“主要负责人（签字）”处签字。

申请变更内容表

变更事项

变更前的内容

变更后的内容

主要负责人

单位名称

经营场所

原销售许可证编号

变更后的基本情况

单位名称

主要负责人

单位地址

邮政编码

经济类型

注册资本

万元

联系电话

传真

单位网址

电子信箱

工商注册号

登记日期

登记机关

从业人员

人

技术人员

人

专职安全

管理人员

人

销售方式

批发□零售□

销售额

万元

固定资产

总值

万元

储存仓库

地址

设计容量

申请许可证范围

产品类别

烟花类□爆竹类□

单位意见

（单位盖章）

主要负责人（签字）：年月日

审查组

意见

（公章）

负责人（签字）：年月日

承办

处（科）室

意见

（公章）

主要负责人（签字）：年月日

发证

机关

审批

意见

（公章）

主要负责人（签字）：年月日