（一）门诊医疗待遇按医疗机构类别设置不同的医保基金支付比例，医疗机构分为社区卫生服务机构（含乡镇卫生院，下同）、三级医疗机构、其他医疗机构三类；成年居民按参保类型设置A档、B档不同的医保基金支付比例及最高支付限额，婴幼儿及学生参照成年居民A档标准享受门诊医疗待遇。

（二）市区参保人员门诊医疗待遇分为以下两档标准：

1．

A档：在社区卫生服务机构发生的医疗费，医保基金支付60％，其余由个人承担；在三级医疗机构、其他医疗机构发生的医疗费，医保基金支付比例分别为30％和45％，其余由个人承担；门诊医疗费最高支付限额为4000元。

2．

B档：在社区卫生服务机构发生的医疗费，医保基金支付50％，其余由个人承担；在三级医疗机构、其他医疗机构发生的医疗费，医保基金支付比例分别为20％和35％，其余由个人承担；门诊医疗费最高支付限额为3000元。

用社保卡看病怎么报销

用社保卡看病报销流程如下：

1、首先参保人去看病时，拿社保卡看完病后，都会开一张药方缴费；

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号；

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可；

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。

社保缴费年限如下：

1、养老保险。按照规定，参加基本养老保险的个人，累计缴费年限满15年，并且达到法定退休年龄，是可以按月领取养老金的；

2、医疗保险。对于医疗保险的最低缴费年限，根据各地区政策不同，其缴费年限也会不同。一般为男职工为30年，女职工为25年。经济较为发达的地区其缴费年限会比较短，如北京，男职工为25年，女职工为20年；

3、生育保险。职工享受生育保险相关待遇，应符合国家、省、市计划生育规定。根据各地政策不同，不同地区可能存在差异。如长沙生育保险参保人要连续缴费10个月以上，并且生育时要处于参保状态下才能享受生育待遇；

4、失业保险。失业保险缴费满1年以上，才能享受失业保险待遇；

5、工伤保险。只要在符合规定上班时间内发生工伤事故，就可以享受工伤待遇。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五条

县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

第六条

国家对社会保险基金实行严格监管。

国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。

县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。