保险人行使法定解除权的情形包括:
(1)投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,或者因过失未履行如实告知义务,并足以影响保险人的承保决定;
(2)被保险人或者受益人谎称发生保险事故,并提出赔偿或给付保险金请求;
(3)投保人或被保险人未按照约定履行其对保险标的安全应尽的责任;
(4)被保险人未按照合同约定履行危险增加通知义务;
(5)在人身保险中,投保人申报的被保险人年龄不真实且真实年龄不符合合同约定的年龄限制,合同成立未超过两年;
(6)投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故;
(7)在人身保险中,合同效力中止起两年内双方未达成协议,等等。
一、保险拒赔,肇事司机不配合赔偿,怎么索赔
交通事故中赔偿方不配合,保险公司又拒绝赔偿的话,第一步应该分清是否属于保险公司拒赔的理由,常见的保险公司拒赔的理由可归为以下几类:
1、保险人或被保险人的违约行为。
财产保险中的违约常见的有:被保险人投保时隐瞒了重大真实情况,或出险后弄虚作假,企图骗取赔款;被保险人未按照约定履行对保险标的的安全应尽的责任;保险财产以出售或转让,但未办理过户的批改手续;出险后不积极施救甚至放任损失扩大,等等。人身保险中违约常见的有:投保人、被保险人故意不履行如实告知义务,弄虚作假;不缴纳保费;不能提供索赔所需要的证明、材料;被保险人职业或工种变更而不履行变更通知义务的,等等。
2、财产损失或人身伤亡由保险合同的除外责任造成。
保险公司常见的除外责任有:战争、军事行为、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染;被保险人的故意行为或重大违法行为;财产的折旧、磨损;艾滋病或感染艾滋病毒期间所患疾病,等等。由这些除外责任造成的财产损失或人身伤亡,保险公司是不予赔付的。
3、不属于保险合同的承保范围。
常见的有以下几种情形:财产损失或人身伤亡的发生,不是由保险合同中约定的保险事故所致;受损财产不属于保险财产;出险时间不在保险公司规定的有效期内;出险地点不在保险合同上注明的地点内,等等。
4、如果赔付将有悖于法律规定或社会公德准则。
诸如投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故;被保险人对保险标的不具有保险利益;被保险人故意犯罪或拒捕、酗酒、斗殴而致伤亡的;被保险人无证驾驶、酒后驾驶,等等。对违法行为或扰乱社会公共秩序的行为进行赔付,将不利于社会安定。
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