患者陈女士状告山西省人民医院误诊误治一案，太原市中级人民法院不久前一审判医院赔偿陈女士134万余元。

对此判决，山西省人民医院表示不服，已向山西省高院提出上诉。

2003年11月，陈女士因阴道不规则出血入住山西省人民医院妇产科，院方诊断为宫颈癌。院方在征得本人及家属同意后先行化疗。化疗后，陈女士在当月17日出院，医院嘱咐三周后手术。

次月，经术前充分讨论并征求患者家属同意后，陈女士在全麻下接受广泛子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。手术过程中，院方发现癌肿已侵及膀胱三角区，认为保留膀胱会造成癌肿病灶残留，与陈女士丈夫交待并经家属同意后，将膀胱三角区与子宫整块切除。

手术后，陈女士先后又住院

一、ＸＸ医院第一次住院（7月5日－7月9日）：

1、术前：申请人ＸＸ于2014年下半年后感觉右肩关节疼痛不适，于2015年7月7日下午（医院篡改病例写成是2015年7月5日入院，实际就是2015年7月7日入院），至ＸＸ医院就诊，医院诊断为：右冻结肩；医院在没有告知患者术中、术后或者操作后可能发生的问题，取得患者及患者家属或者关系人同意并签《手术同意书》的情况下，医院于2015年7月7日10时在患者右臂丛麻醉下行右冻结肩粘连松解术。

2、术中：医院医生在麻醉医师行臂丛麻醉后，进行粘连松解术，医生对患者的右手前后左右上下用力进行拉升牵引手术，当时患者就疼痛得大声喊叫，并说手骨都断了，要求照片，医生说其吃不住苦，并告知要加强功能锻炼，四五十天后会慢慢恢复。

3、术后：患者即感觉右手疼痛难忍，并有少量出血，随后并有青肿现象（护理记录中有记录，但手术记录中没有记载）；患者即提出要住院继续治疗，到2015年7月9日，医生就告诉患者做完手术是这样，要求其回家休息四五十天就会慢慢缓解。医院医生开了点消炎药、止痛药劝患者出院休息治疗，连一般的检查都未做情况下，更没有进一步的拍Ｘ片确认是否有关节脱位及肱骨撕脱骨折的并发症，就草率要求患者出院。

患者在医生的劝告下，于2015年7月9日出院休养；出院后，患者右手青肿，疼痛难忍，几乎无法动弹，生活基本由其丈夫照料。但由于医生明确告知其手术后四五十天是会很疼痛，因此，患者在出院后三十几天时间里一直未意识到有可能是右关节脱位和肱骨撕脱骨折。直至2009年3月16日患者感觉病情并不象医生说的那样四五十天后疼痛会慢慢消失，病情会逐渐好转，相反，病情却越来越重，于是到ＸＸ医院进行Ｘ线检查，检查结果为右肩关节脱位、右肩肱骨大结节撕脱骨折。患者立即找到ＸＸ医院的原治疗医生，把检查结果告知，医院决定为其再行复位手术。

二、医疗纠纷发生的原因有哪些？

1、医方的原因

（1）违反规章制度和操作常规。一些医务人员不认真执行医疗规章制度，对医疗技术操作常规不熟悉，医疗工作中不细心、不严谨、不虚心、不请示、基础不牢、粗糙蛮干，导致诊疗和护理中的差错，有的人对诊疗过程中可能存在的风险估计不足，准备不充分，导致意外造成医疗纠纷。

（2）与病人沟通缺少语言艺术。有一些医务人员缺乏与患者沟通的能力，说话缺少艺术和技巧，手术前谈话交待不清，正常治疗说明不详，对病人咨询的回答过于绝对，一旦不能达到病人或亲属所期望的，往往引发不必要的医疗纠纷。

（3）对危重病人和疑难患者预期过高。有的医师，对危重病人随时有可能发生呼吸、心跳停止或其它并发症导致生命危险缺乏预知，对疾病（包括一些手术病人）的复杂性或特异性估计不足，与病人或病人亲属交待不明，当发生意外或病情急剧变化时，病人或病人亲属不理解，酿成医疗纠纷。

（4）医疗文书不规范。有的医务人员工作不尽心，病历书写不及时，病史采集不全面，不能按要求认真及时完成相关医疗文书，有的病历记录不完整，分析不清楚，交待不明晰，诊断不确切，语句不通顺，用词不妥当；做各种特殊检查、特殊治疗和反复输血时，不严格履行签字手续。病人一旦对治疗效果有异议，容易引发医疗纠纷。

（5）常规检查未按要求完成。手术病人术前检查不完善，漏项缺项，术后或出院不复查，事发后现行补救已为时太晚，引起医疗纠纷。

（6）超越职能服务。一些科室为追求小团体经济利益，超越范围收治病人，超越技术能力诊治，遇到疑难重危病人不请求会诊或转科，顾及个人面子，凭自己主观经验盲目施治导致不良后果。

（7）医德医风存在问题。部分医务人员服务态度不端正，服务意识淡薄，有的人甚至向病人或及家属索要红包，接受吃请，为个人谋私利，贪图小便宜，在病人对诊疗效果不满意时，直接转化为医疗纠纷。

2、患方和其它原因

（1）人们的法律意识增强。随着法制建设的进一步完善，人们自我保护意识普遍增强。

（2）媒体报道推波助澜。近些年，不少新闻媒介对医疗纠纷大加炒作，医疗服务市场导向一度失衡，导致医疗纠纷增加，赔偿额度上涨。

（3）

对医学未知性的不理解。因受科学发展的限制，医学还有相当的未知领域，还有许多无法解释的医学难题，同时，医学上的“双重性”是伴随着每一项医疗行为而存在的，从许多临床实例来看，医师的初衷是好的，但有的结果却是无法预料。然而，患者及其亲属对此不理解、不配合，自我认为是医疗差错和医疗事故，无理取闹，纠缠不休。

（4）提供病史不真实。病史采集需要患者及家属配合，但提供的是否真实，医疗单位无从把握。有的病人陈述不真实，或是无意识的提供了不正确的信息，如特殊药物过敏史，有的病人记不清楚或无意识的隐瞒，有的病人入院前或出院后曾在其它地方进行过治疗，也不能如实叙述等，造成医方的误诊、误治、漏诊。