1、工伤认定申请书

格式：

工伤认定申请书

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住址，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。

用人单位：××公司。

注册地址：

详细地址：

法定代表人：×××任××职务。

联系人：×××联系电话：××××××请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事故经过：

申请人是×××公司职工，于××××年××月进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于××公司不主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

此致

中卫市人力资源和社会保障局申请人(签字)：×××

××年××月××日

2、工伤认定申请表(写清工种或工作岗位);

3、与用人单位存在劳动关系的有效证明(包括劳动合同文本复印件和工资表、考勤表、工作证、服务证、其他劳动者的证言等能证明事实劳动关系的证明材料);

4、发生事故当天的疾病证明书(或职业病诊断鉴定书)，机动车事故的提供《交通事故认定书;

5、受伤害人、申请人有效身份证复印件;

6、核准企业的有关情况(或工商营业执照副本复印件);

7、受伤害人照片一张。