自己主责的交通事故是否可以报销医疗费用?
时间:2023-07-03 10:43:08 100人看过 来源:互联网

交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。但发生交通事故人伤一般不可以走医保。因为发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销。

交通事故住院可以用医保吗

一、交通事故住院可以用医保吗

1、交通事故住院是否可以用医保,视以下情况而定:

(1)发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,不能用医保报销;

(2)在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销;

(3)交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、出现交通事故怎么处理

1、应及时报警;

2、交通部门现场勘查;

3、交通部门交通事故责任认定

4、交通部门组织赔偿调解;

5、调解不成的,由法院依法判决。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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