成果

登记

登记号

批准日期

科学技术成果鉴定证书

鉴字[]第号

成果名称：

完成单位：

（盖章）

鉴定形式：

组织鉴定单位：

鉴定日期：

鉴定批准日期：

国家科学技术委员会

一九九四年制

简要技术说明及主要技术性能指标

推广应用前景与措施

主要技术文件目录及来源

鉴定委员会专家测试报告

测试组长：签字成员：、、、

年月日

鉴定意见

鉴定委员会主任：副主任：、

年月日

主持鉴定单位意见

主管领导签字：（盖章）

年月日

组织鉴定单位意见

主管领导签字：（盖章）

年月日

科技成果完成单位情况

序

号

完成单位名称

邮政编码

所在

省市

代码

详细通信地址

隶属省部

单位属性

1

2

3

4

5

6

7

8

注：1.完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。

2.完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成和名称的第一栏中。其下属机构名称则填入第二栏中。

3.所在省市代码有组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院部门及其他机构名称代码填写。

4.详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号。

5.隶属省部是指单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。并将其名称填入表中。如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。

6.单位属性是指本单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体或个体企业5.其他五类性质中属于那一类，并在栏中选填1.2.3.4.5即可。

主要研制人员名单

序

号

姓名

性

别

出生年月

技术

职称

文化

程度

工作单位

对成果创造性贡献

本人签名

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

鉴定委员会名单

序号

鉴委会职务

姓名

工作单位

所学专业

现从事专业

职务职称

签名

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15