穿高跟鞋开车出事故保险公司不一定赔，要根据事故责任认定确定是否赔付。事故责任认定高跟鞋驾驶员需承担责任，则保险公司正常赔付，不会因为穿高跟鞋拒绝赔付。事故认定驾驶员无责，则保险公司不赔付。穿高跟鞋开车由交管部门另行处罚。

开车穿拖鞋保险公司赔吗

根据国家法律法规的规定，穿拖鞋驾驶机动车的违法行为，如果发生交通事故，不是保险公司免责的情形，所以穿拖鞋开车保险公司是需要承担赔偿责任的，不可以拒绝理赔。但如果存在无证驾驶、醉驾、故意骗保等情况，保险公司可以不受理案件，并且拒绝理赔。

《道路交通事故处理程序规定》第六十条公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。