一般情况下医药费由谁垫付

法律未规定肇事方有先行垫付的义务。

交警不会确定赔偿金额，不会强迫肇事方垫付，只能组织双方调解，调解的基本原则是自愿，如果调解不成由法院判决。

我国具有强制执行效力的只有法院和仲裁机构的调解书。所以在判决之前任何的支付都要肇事方自己愿意，谁都不能强迫他。

一般情况下，肇事者还是会先行垫付抢救费用、医药费用的，没有人会看着伤者血流不止、无法医治的。

一、肇事者垫付

肇事者作为直接的侵权人，对事故的发生存在责任的，可以自愿或经协商预先支付的一定的医疗费，以作为赔偿款，后期在赔偿总额中予以扣除即可。

二、保险公司垫付

依法承担保险理赔的保险公司，可以在保险责任限额内预先支付后期将承担的医疗费数额，在具体赔偿时予以扣除即可。

三、道路交通事故救助基金垫付

《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》第12条规定，有下列情形之一时，救助基金垫付道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用：

1、抢救费用超过交强险责任限额的；

2、肇事机动车未参加交强险的；

3、机动车肇事后逃逸的。

依法应当由救助基金垫付受害人丧葬费用、部分或者全部抢救费用的，由道路交通事故发生地的救助基金管理机构及时垫付。

四、医疗保险垫付

依法社会医疗保险对第三人致害的车祸事故不承担赔偿，但《社会保险法》第30条明确，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。