1、如果犯人犯罪时处于精神病发病期间，不能控制自己的，则不承担刑事责任；如果精神病人在未发病期间杀人的，可判处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。但是，精神病人犯罪应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

2、如果是没有完全丧失辨认和控制能力的精神病人杀人，需要承担刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。而如果精神病人是在精神正常的情况下杀人的，就需要承担刑事责任。

一、精神病犯罪拿刀杀人怎么处罚

根据《中华人民共和国刑法》第十八条规定，精神病患者持刀行凶杀人的处罚：

1、精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时持刀行凶杀人的，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗；

2、间歇性的精神病人在精神正常的时候持刀行凶杀人，应当负刑事责任；

3、尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人持刀行凶杀人的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。

二、如何认定刑事责任能力的

1、已满十六周岁的人犯罪，应当负刑事责任。2、已满十四周岁不满十六周岁的人，犯故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投放危险物质罪的，应当负刑事责任。已满十四周岁不满十八周岁的人犯罪，应当从轻或者减轻处罚。因不满十六周岁不予刑事处罚的，责令他的家长或者监护人加以管教;在必要的时候，也可以由政府收容教养。3、精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。4、间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。5、尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。6、醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。