如何提高保险理赔的效率
时间:2023-05-31 17:41:37 151人看过 来源:互联网

(1)与时俱进,改善法制环境。我国新颁布的《机动车强制保险条例》已于7月1日实施,这无疑将给我国保险业的法制建设带来难得的机遇,进一步推动保险业的快速发展。保险监管机构要继续加大关系国计民生的风险保障需求,如开展社会主义新农村建设研究和立法,扩大保险依法参与社会管理的有效性等。同时,还要密切联系国家有关职能部门,组织力量清理我国现行保险法律法规,对实践中出现的一些新问题、新矛盾,对相互冲突的有关规定进行规范,也要及时研究制定相关规定,使保险索赔有法可依。同时,保险监管机构要引导保险行业协会从车险、健康险等最具响应性的理赔服务入手,明确理赔服务的时间、程序和标准,逐步制定行业服务标准,向社会公开承诺,通过签订自律公约,在全行业普遍落实。目前,发达国家的保险公司在理赔方面已经总结出一套行业经验和通用标准。例如,2004年12月24日,经济合作与发展组织(OECD)发布了一套《保险理赔管理良好实践指南》,从报告、受理、理赔文件和流程、反欺诈、调整、,理赔、及时性、投诉处理、理赔相关服务、市场行为是理赔文化的典范。(二)同心同德构建保险诚信。保险诚信建设是一项复杂的系统工程。由于保险经营的特殊性和与社会接轨的普遍性,保险诚信建设有赖于整个社会的诚信环境。因此,政府和监管机构应该肩负起营造社会诚信环境的责任,促进保险业的可持续发展。一是制定市场行为规则,规范保险市场竞争秩序,提高重大项目招标的透明度,督促保险公司加强同业合作,共同抵制不诚信行为。二是实施教育引导。从企业文化建设的长远发展目标出发,高度重视诚信建设,对员工进行诚信教育,建立有效的激励和惩罚机制,树立保险企业形象。具体办法是在保监会和保险业协会的指导下,逐步建立行业内外的保险信息网络,包括保险公司的通用业务通信网络。三是建立奖惩机制。在建立保险业荣誉制度和定期考核评价的基础上,郑重表彰全国诚信建设先进单位和个人,以典型引领,弘扬诚信文化。同时,建立保险从业人员和被保险人信用信息查询网络,公布有不良记录的保险公司、代理人名单和恶意骗保被保险人名单。一方面,它会使不诚实的推销员难以从事保险业务,为不诚实的行为付出沉重代价,还起到警示教育的作用;另一方面,也会使那些恶意骗保的投保人难以得逞。

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