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社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同,以深圳地区为例: 深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,...
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。 二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。 三...
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社保第三档与第二档的区别是: 1、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52; 2、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元; 二.待遇 1、门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3131元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱。 2、住院方面 基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,才可以到绑定医院的上一级医院看病,也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没办法转诊到该医院去的,当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲,在三级医院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。
社保三档退休金区别是这样的:现在社会养老保险的3个档的区别是缴费当以越高,退休后领取得养老金也就越多。不过3个档指的应该是个人身份参加的养老保险,职工参加的是按缴纳基数计算的。 个人身份参加养老保险的以当地上年度在岗职工社会平均工资的一定比例作为个人缴费基数,可选择的档级为60%、80%、100%。 职工缴费工资高于所在省上年度社会平均工资300%的,以所在上年度社会平均工资的300%为缴费基数;职工缴费工资低于所在省上年度社会平均工资60%的,以所在省上年度社会平均工资的60%为缴费基数。
社会保险缴费档次分为:最低档(40%),一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。区别是低档的社会保险缴纳费用低,进入个人账户资金余额也少,将来计算退休金时,换算出来进入公式的缴费平均指数就低,导致领取的退休金少,而缴费比例高的社会保险退休领取的退休金高于低档的社会保险。
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