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意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为...
意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不...
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意外伤害保险(AccidentInj ryIns rance)是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害保险中所称意外伤害是指,在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。意外伤害保险的含义意外伤害保险有三层含义:①必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。②被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果。③意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。 1.意外伤害保险的基本内容投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。 2.意外伤害保险的保障项目 (1)死亡给付 (2)残废给付意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任,其派生责任包括医疗给付、误工给付,丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。
(一)保险金的给付 保险事故发生时,死亡保险金按约定保险金额给付,残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。 (二)保费计算基础 意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的,这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动,在其他条件都相同时,被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高,应交的保险费就越多。 (三)保险期限 意外伤害保险的保险期较短,一般都不超过一年,最多三年或五年。 (四)责任准备金 年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比(如40%、50%)计算,与财产保险相同。
第一条意外伤害1突发急性病身故意外身故或残疾意外烧伤按照条款有关规定执行;2身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族宗教等特殊原因被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费包机等费用也可包括在内。第二条因意外伤害治疗发生的费用被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用包括如下项目:1治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费诊疗费注射费输液费输氧费。2检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查检验化验(包括试剂费)和摄片费用。3手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用包括手术费麻醉费材料费。4药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。5护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。6床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。7输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆红细胞悬液单采血小板浓缩白细胞浓缩血小板洗涤红细胞。8院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。9其他合且必要的费用。第三条因以外伤害发生的其他相关费用
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