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新保险法(09年)规定,车辆过户后,车辆所有人承继原被保险人的权利义务,即只要在事故发生前车辆已经过户,不管保单是否过户,实际被保险人就是出...
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保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。对于交通费,按照就医过程中的实际需要,凭车票给予赔付。医疗费: 1.职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。 3.工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 4.职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
交通事故保险公司如何理赔 (一)收费停车场中丢车、剐蹭不赔 按照保险公司的规定,凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任,在保管期间,因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任。因此,无论是车丢了,还是被划了,保险公司一概不管。 (二)未年检的车出险不赔 在保险合同中有规定:保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。 驾驶员没有年审,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔。 车辆在出险时,保险车辆必须具备两个条件,一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌,二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。 (六)报案不及时不赔 机动车辆保险条款基本险第28条、第30条和附加险全车盗抢险条款第4条规定,被保险人在保险车辆发生保险事故后应向事故发生地交警部门报案,同时一定要在48小时内报案,否则有可能直接被拒赔! 索赔方法:车主出险后有及时向保险公司报案的义务。切记48小时内向保险公司报案,虽然是一个义务,却是确保你出险后还能吃下饭的一项法则。 (八)撞车了一定要先向第三方索赔 在不幸出险后,被保险人必须先向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。如果被保险人放弃了向第三方索赔的权利,而直接向保险公司索赔,保险公司将拒绝赔偿。因为一旦放弃了向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。 索赔方法:一旦出险且责任在对方,一定要先找对方赔,未果(最好是有法庭的强制执行未果的证明),才可以理直气壮地找保险公司赔偿。
虽然你套牌的行为违法,但保险公司不予赔偿的理由不能成立。一方面,你向保险公司投保,保险公司接受并收取了保险金,签发了保险单,保险合同已经成立,只要在保险期限内发生了交通事故,保险公司就应当按照保险合同约定理赔。另一方面,套牌不能成为保险公司拒赔的理由。套牌不同于一般的盗牌,盗牌是将经交警部门核发的有效车辆的牌照,复制到无牌照车辆上使用,肇事后依据被复制有效牌照的车辆向保险公司索赔,而你不是根据复制的有效牌照索赔,而是按照自己投保的车辆、车架号、发动机号请求理赔,这与你在保险公司的投保标的是一致的。更何况你并没有利用保险车辆从事违法活动,且套牌并不必然增加保险车辆的危险程度。再一方面,套牌不能成为保险公司的免责理由。保险法第十八条规定“对保险人免除责任的条款必须对投保人达到明确说明的程度,否则该免责条款不产生法律效力。”而保险公司与你的保险合同中,并没有就套牌发生保险事故时,保险公司是否免除理赔责任予以说明、解释、约定,即你对保险公司的免责条款不知情,该免责条款也就不发生效力,保险公司自然应承担保险赔付责任。这里需要指出的是,你套牌的行为是违法的,一经查实将受到警告、罚款等相关处罚。
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