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医疗保险卡如何报销, 1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支...
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应当看看你们当地的规定,如《青岛市崂山区新型农村合作医疗管理办法》第二十一条有下列情况之一者,不予补偿: (一)计划免疫保偿范围内发生传染病的医药费用; (二)计划生育手术及其并发症费用; (三)非诊断所必需的不合理检查费用、《青岛市基本医疗保险药品目录》和《青岛市新型农村合作医疗基本用药目录》规定的统筹范围外药品及《青岛市医疗服务项目价格(试行)》规定的统筹范围外的费用; (四)医疗咨询、健康体检、器官移植、血液制品、安装假肢及义眼、镶牙以及各种美容、整形、矫治等费用; (五)由于酗酒、自杀、违法造成的伤害、交通事故、医疗事故、工伤等造成的医药费用; (六)不按规定提供补偿必须的有关材料、非急诊到非定点医院就医、未按规定异地转诊的; (七)当年发生的医药费(不包括跨年度住院的)超过下一年度的1月20日以后申报的; (八)伪造或篡改报销凭证、冒充医务人员签名、冒名顶替等行为的; (九)无理取闹、蓄意制造混乱,影响合作医疗工作正常秩序的; (十)不可抗拒的重大自然灾害和由于战争、核爆炸、核辐射或者核污染事件所产生的医药费用; (十一)在港、澳、台地区和中国境外发生的医疗费用; (十二)以上未载明的按照上级有关规定执行。你的情况不属于上述不予补偿的情况。
可以委托律师出面帮你们进行的谈判争取最大利益。咨询部门,劳动工伤鉴定部门作鉴定。没买险的话由负责承担赔偿事宜,如果与单位协商不成,最好帮你按部就班去争取更多的合法权益。
主要要以下几类:1、身份证复印件2、户口本复印件3、诊断证明、出入院证明4、各种发票票据拿着你的医保卡到所在中心医院报销。具体中心医院分片区的管好几个镇,我不知道你是哪个镇的,出院前最好与县医保中心打电话备案,否则将降低10%的报销比例。具体报销比例个人不是特别清楚,好像是一档65%,二档75%。不知道今年的比例提高了没有。其实实际报销的时候可能达不到那个比例。有些药或者医院服务费是不可报销的。如果你是在外地住院,还必须尽快在出院一个月内通知县医保中心,距离远的可以在每年的12月31日前准备材料进行报销。外地住院报销要降低一定比例,那个要有心理准备。
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