工伤死亡赔偿申请书范文怎么写-法师兄

申请人：王＊＊，男，１９６７年５月１１出生，系北京市朝阳区＊＊公司职工王ｘ父亲被申请人：北京市＊＊＊＊＊＊有限责任公司地址：北京市朝阳区＊＊＊街道＊＊＊号法定代表人：李＊＊职务：董事长电话：＊＊＊＊＊＊＊＊邮编：１０００＊＊申请事项和理由：申请人王＊＊诉被申请人＊＊＊＊＊有限责任公司工伤死亡赔偿一案，贵院于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日已审理完结，下达了［＊＊＊＊＊］＊法民初字第＊＊＊号民事判决书，并于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市＊＊＊＊＊＊有限公司在本判决书生效后＊＊日内赔偿给王＊＊丧葬费、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助共计＊＊＊万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日以前归还的＊＊万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第２１６条、２３２条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。此致北京市＊＊区人民法院

答

申请人：________，性别：________，________年________月________日出生，民族：________，籍贯：...

答

申请人：________，性别：________，________年________月________日出生，民族：________，籍贯：...

1、如果出险人未满十八岁(未成年人)，那么申请人必须填其监护人;(提供其监护人四大银行存折复印件); 2、如果出险人年满十八岁(即成年人)，那么申请人必须填本人;(提供本人四大银行存折复印件);第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒)第三项填保险单资料第四项用文字说明出险经过及结果。(如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。)第五项申请人签名------------XX保险公司：我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX。2011年X月X日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险，(保险单号XXXX，保险名XXXX，)特提出理赔申请，望予以接纳办理。此致敬礼申请人 XXXXX年XX月XX日-----------

首先，注明困难职工的补贴申请，然后注明接受申请的单位、组织或相关领导。文本部分是申请的主体，首先提出要求，然后解释原因。原因应客观、充分，事项应清晰、简洁。最后，个人申请的签名和日期应写明申请人的姓名，单位申请写明单位名称并加盖公章，注明日期。

1.如实填写资料。 2.参照《工伤保险条例》职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。 3.